最后再谈几点治疗府周炎的体会。肩周炎不论其疼痛和活 动障碍的程度如何，牵扯的经脉越少，治疗效果越好。只有一 处疼痛者效果最好，一般1次即可明显缓解；如果疼痛范围很 大，说明病在多条经，治疗时应首治疼痛最甚的经脉，但一次 治疗一般不要超过二穴，用多了效果反而不理想。所以同一肩 周炎患者，可能今天针鱼肩，明天就要针三间，总之，辨证病 在何经，就针何穴。取穴的准确和针后活动肩部非常重要。若 想提高疗效，还可针疼痛处的阿是一穴，在主穴和阿是穴上可 通电针》起针时，应先起阿是穴，将主穴行一行针，再让患者 活动一下肩部后，最后把主穴的针取出。开始的几次，针后可 在疼痛处加拔火罐或刮痧.也可提高疗效^

8.中风手指拘挛

屮风偏瘫是针灸临床上的常见病，主要见于脑溢血、脑梗 塞等脑血管病，病人以偏瘫为主要症状，有的还伴有失语等。 许多病人都会出现患侧手指能屈而不能伸的情况，呈拘挛状， 一般的针灸方法较难见效。

腕骨

多年前初识张士杰老师时，曾向其请教中风手指拘挛的针 灸治法，他说针腕骨（见图15)手指可立伸。后遇中风手指 拘挛者，试针之，果然针后病人的手指即可马上伸幵，屡试屡 效。通过此事，我一是对张老的为人和学问更加敬佩，二是对

针巧it

《灵枢•九针十二原第一》所说“或言久疾之不可取者，非其 说也”和“言不可治者，未得其术也”这两句话有了更深刻的 体会a

19的年，借在青岛承办全国首届针药并用治疗疑难病症 学术研讨会和针灸教育研讨会之机，我把张老请到了青岛，张 老以《古法针刺举隅》相赠，拜读之余，方知针腕骨治中风手 指拘孪出于《针灸甲乙经》，载曰：“偏枯，臂腕发痛，肘屈不 得伸，手五指掣不可屈伸，腕骨主之。” 제주출장마사지 《针灸甲乙经》，却未曾在意这句话，更没有在临床上验证，同 样是读书，差距却是如此之大。

至于其取效之理，可能与足太阳主筋所生病，而手足太阳 眯气相通，以及“在筋守筋”有关。

9.乳腺增生病

乳腺增生病是最常见的乳房疾病，以30〜50岁的中青年 妇女最为常见。其主要临床特征为一侧或两侧乳房出现单个或 多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期 有明显关系.一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块 及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。本病既非肿 瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行 性变化，发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。

本病属中医“乳癖”、“乳中结核”之范畴。其病名最早见 于华佗的《中戴经》。基本病机是肝脾失调，气滞痰凝。从经 脉循行宥，足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾 经行乳外側，足少阴肾经、任脉行乳内_，冲脉敗胸中，所以 本病病在胃经，涉及肝、脾、肾及冲任二脉。

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人迎

在本书的引言中，我曾提及刘玉檀教授对气街四海理论有 深人研究，他在退休前指导的10余名研究生，也大都是在此 理论指导下治疗各种疑难病症，如高泌乳素血症、高脂血症、 乳腺增生病、慢性萎缩性胃炎、泌拔系结石等。其中就有人迎 穴洽疗IL腺增生病，

我们谈一下四海。《灵枢》在天人相应思想的影响下，认 为自然界有东西南北四海，人也冇四海n《灵枢•海沦第？：十 三》就是专论这一问题的：“岐伯曰：人有髄海，有血海，有 气海，有水谷之海。”并a四海都有与体表相通的穴位，所以 针灸与四海相通的穴位就可以调节四海，治疗四海的病症了。

一次坐专家门诊时f我看了 -位30岁的男性患者，胸闷 烦乱，坐卧不宁，每天必欲走出家门数次，不论走多快多远， 都丝毫不觉得累，身体与病前相比，特别有劲。舌尖红赤，舌 苔黄厚而腻，脉数。我给病人针百会、神庭等穴，针后在风府 穴点刺出血，并以黄连温胆汤加醒脑开窍之牛黄内服。身体比 平常轻劲多力，实际上也是一神病态T常见丁精神病人，如力 逾常人，自过其度，其则岈以登高而歌，弃衣而走。这是髄海 有余的典型表现，病位在脑。《灵枢•海论第三十三》说得很 清楚：“脑为髄之海，其输上在于其盖，下在风府。” “髄海有 余，则轻劲多力，自过其度。”一些书籍和教材中认为“轻劲 多力，自过其度”是正常的好现象，是体质强壮的表现，就是 脱离临床实际望文生义的结果，是不对的，所以读经典著作必 须结合临床.与髓海相通的穴位上面是头盖部的百会穴，下面 是后项部的风府穴，所以取之用泻法。知道了这个道理，所有 脑髓的病症不论其虚实，都可以针灸百会和风府，实证用泻 法，虚证用补法就行了.扁鹊用百会救虢太子厥.就是用其通

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